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复旦大学附属中山医院心外科简介

[日期:2011-03-01] 来源:  作者: [字体: ]

中山医院心外科创建于1947年,由著名专家黄家驷教授任首任主任,在国内处于开拓领先地位。1958年石美鑫教授任主任,同年成立上海市胸病研究所(上海市心血管病研究所前身),是国内最先开展心血管手术的单位之一。率先开展的心脏手术有十余种,如动脉导管切断缝合术、右径二尖瓣闭式分离术、主动脉弓切除同种异体主动脉弓移植术等。成功地研究出我国首台静立垂屏式人工心肺机,并成功地应用于法乐氏四联症纠治术、主动脉窦瘤修补术、左心室室壁瘤切除术和二尖瓣修复术等。中山医院心外科还是上海瓣膜研究中心所在地,在国内最早研究和使用人造生物瓣膜,于1977年由石美鑫教授等研究成功并应用于临床,生产的生物瓣膜包括牛心包瓣、猪主动脉瓣和硬脑膜瓣,到1993年共生产近1400枚生物瓣膜供本院和兄弟单位使用,并培养了一批生物瓣的研究人员。在国内率先开展了无支架生物瓣的应用(1999年)、儿童心脏移植(2000年)。作为国内首批硕士和博士授予学科,中山医院心外科共培养了博士10余名,硕士20余名,并为国内许多省市培养了大批胸心外科专业人才。

    近年来,心外科在从国外学成归来的年轻学科带头人的领导下,把握国际心脏外科发展动态,科学管理,在医、教、研各个方面均取得了更大的突破,使其临床地位和手术量均居国内领先:床位使用率为国内第一;心脏移植效果为国内最佳;微创冠脉搭桥居国内前三位。而年手术量更是以30%的速度递增。

    目前,心脏外科共有正教授二人,副教授五人,主治医师十二人。分两个病房,共有普通床位87张,特需病床2张,独立的心外科监护室共有监护病床18张,心脏移植监护床位2张,具有先进的监护仪。手术室有四个手术间,Jostra等体外循环机四台,体外灌注师五名。2002年手术量达1200余例。在学术上,心脏外科在生物瓣膜和机械瓣膜替换手术、瓣膜修复手术、心律失常的外科治疗、大血管外科治疗、心脏移植手术和冠心病外科治疗方面处于国内领先地位。

    中山医院心外科在学术地位上为华东地区心胸外科召集人,在国内外学术刊物上发表论文300余篇,主编了《实用外科学》、《胸心外科手术图解》、《血管外科手术图解》等专著,参与编写了《辞海》、《中国医学百科全书》、《胸部外科学》、《沈克非外科学》、《黄家驷外科学》、《血管外科学》、《胸心外科手术学》等。科研项目获国家卫生部科技进步奖、上海市科技进步奖3项,上海市科委等其他奖项10余次。

    主 任: 王春生教授(主持工作)
    顾 问: 任长裕教授、王敏生教授、蒋振斌教授
    副 教 授: 陈志强副主任医师、周光华副主任医师、洪涛副教授、丁文军副主任医师、陈昊副主任医师
    主治医师: 王宜青、邵孟平、赵东、宋凯、夏利民、杨成、徐德民、刘岚、赖颢、庄亚敏、杨晓梅
    住院医师: 杨守国、郑嘉予、易嘉勇、刘琛、张颖
    体外循环组:胡克俭副主任技师、庄杏妹、赵云、程月

现任心外科主任

                    王春生教授(主持工作)                   

 
医疗工作 
    在国内率先开展的手术有:体-肺循环分流术(1953)、动脉导管未闭缝合切断术(1954)、右径二尖瓣狭窄扩张分离术(1957)、低温下心房间隔缺损缝合术(1958)、主动脉弓切除移植术(1959)、法乐氏四联症根治术(1959)、主动脉瓣窦动脉瘤破裂缝合术(1960)、左心室壁膨胀瘤切除术(1962)、二尖瓣狭窄合并关闭不全直视矫治术(1964)、硬脑膜生物瓣替换术(1977)、手术治疗室性心律失常(1991)、经食道超声心动图监测下行瓣膜修复术(1991)、非体外循环下微创冠脉搭桥术(1998)、微创搭桥术合并室壁瘤切除术(1998)、心脏移植术(2000)、用“Elephant trunk”技术行主动脉弓全弓置换术(2000)、智能机器臂辅助微创心脏手术(房缺修补术等)。

    ·瓣膜外科方面    在国内最先应用无支架生物主动脉瓣,临床效果良好,其血流动力学优于机械瓣和有支架生物瓣,对小主动脉瓣环和主动脉瓣感染者效果较好,病例数全国第一。同时开展了新型生物瓣的研究,以及生产和应用同种瓣膜。在国际上首先提出了二尖瓣环在心动周期中的非平面特性,并根据这个发现,研制出了新型软质人工二尖瓣环,并应用于临床,取得了良好的近期和远期临床效果,使二尖瓣修复手术得到进一步发展,获得卫生部科技进步二等奖。而对心功能Ⅳ级的重症风湿性瓣膜病的手术治疗,也有丰富的经验与技术,通过术前改善心功能、术中全面心功能监测、术后完善处理,手术死亡率大大降低,取得良好效果。对于常规的瓣膜替换术,不论在数量上还是在手术成功率上,均在国内处于领先地位。每年进行的瓣膜替换术在800例左右,而总的换瓣病人已达数千例。目前正在进行组织工程学人工心脏瓣膜的研究课题,以期研制出新一代的人工瓣膜应用于临床。
 

  ·大血管外科方面    在国内较早地开展了胸主动脉瘤及夹层分离的外科手术治疗。近年来共行110余例Bentall手术,手术成功率达95%以上,连续40余例无手术死亡;已行多例主动脉弓置换手术,包括全弓置换和“象鼻”手术,近期及远期疗效良好;20余例降主动脉瘤切除置换术,手术死亡率及并发症发生率均低于国内报道;近一年多更进行了多例急性主动脉夹层分离的急症手术治疗,许多为江浙一带的外地病人,手术成功率高,取得了很好的临床效果,在国内处于领先地位。

  ·心脏移植方面    中山医院心外科在数量和质量上均为国内领先。两年半来,共行心脏移植50余例,无一例手术死亡,所有病人术后均出院,绝大多数恢复正常工作,供体心脏的缺血时间最长达4.5小时,病人存活时间最长已超过两年多。目前已组成心脏移植的医疗小组,可到其他省市进行心脏移植手术。同时开展了心脏移植手术供心的保护和免疫抑制治疗方面的研究,同美国UCLA合作开展白细胞介素基因转移方法抑制心脏移植术后的免疫反应。

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