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天津市第一中心医院完成一多肝脏多术式肝移植

[日期:2009-01-24] 来源:新华社  作者:记者张建新 [字体: ]

新华社天津1月24日电,5台手术同时进行、历时18小时,天津市第一中心医院东方器官移植中心日前成功利用部分活体供肝及1个异体肝脏,同时挽救了3名重症肝病患者,术中同时采用了多项移植技术。

天津市第一中心医院收治了一对亲属活体肝移植供受者,46岁的哥哥王霄因肝硬化需移植肝脏,弟弟王义愿意捐肝。专家术前评估时发现,如按照常规移植右半肝,王义捐献后自己只能剩余27%的肝脏,但供者至少要保留30%的肝脏才能保证生命安全。而左半肝因体积过小不能满足哥哥的需要。

正在专家准备放弃手术时,医院收治了一名肾功能衰竭的8岁女孩王婷,她被诊断患有一种先天遗传性代谢疾病――I型原发性高草酸盐尿症。这种病是由于其肝脏不能产生一种特异性的酶,导致血草酸浓度升高,产生过多草酸钙沉积在肾脏,最终导致肾衰,而肝功能正常。对这一疾病进行肝移植效果较好,仅需要本身标准肝重量的20%正常肝组织即能满足其正常生理需要。同时,医院还有一名女性肝癌患者等待肝移植。

据第一中心医院副院长朱志军介绍,王婷的肝脏除去不能产生特异性的酶,其余功能都是正常的,在移植入新的肝脏后,她原有肝脏的一部分可以移植给其他肝病患者,这就是医学界所称的“多米诺”肝移植。

如果不尽快进行肝移植,王霄短期内有可能出现生命危险。第一中心医院院长沈中阳教授提议,可以将王婷的右半肝及王义的左半肝同时捐献给王霄。与此同时,由于王婷仅需要异体肝脏的左外叶,那异体肝脏的右半肝还能满足女性肝癌患者的需要。这样一来3名患者的生命都可以得到挽救。

在沈中阳教授带领下,5台高难度手术同时进行。术前进行了周密的设计,任何一个环节的疏漏都可能导致手术链的失败。手术除应用了异体肝移植、活体肝移植、劈裂式肝移植、减体积肝移植、“多米诺”肝移植等技术外,同时还突破了双供肝移植技术。

经过移植团队18小时紧张精密的配合,所有手术顺利完成,目前3名患者正处于恢复中。(患者均为化名)

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