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呼吸衰竭 间质性肺炎可能是致命原因

[日期:2008-02-01] 来源:北青网 - 法制晚报  作者:曾佑忠 [字体: ]

  上周六,著名翻译家章含之在朝阳医院呼吸科去世,对于这位中国第一代女外交官、作家病逝的原因,媒体报道为肺部感染、呼吸衰竭。

  “导致呼吸衰竭的原因很多,其中,间质性肺炎是很重要的因素。”朝阳医院呼吸科主任医师代华平说。

  间质性肺炎是一组疾病的统称,而天气、吸烟以及室内环境变化都是可能影响间质性肺炎发病的因素,但遗憾的是,对于这种病目前还没有特效药,而本市的发病率却在逐年上升。

  含200多种疾病可致肺脏疤痕

  对于肺炎,很多人都知道是一种常见的呼吸系统疾病,但说到间质性肺炎,了解的人却不多。

  肺包括肺实质、肺间质,支气管、肺泡等属于肺实质,而那些对支气管、肺泡等起着支撑作用的,就是肺间质。

  肺间质中有很多毛细血管,在正常情况下,氧气与二氧化碳的交换是顺畅的,但如果肺间质因为炎症、纤维化等原因变厚了,氧气到达血管就会受到阻碍。

  间质性肺炎是一组疾病的总称,目前已发现间质性肺炎包括200多种不同的疾病,但这些疾病都有一个共同的特征——导致肺脏形成疤痕。

  “10年前,朝阳医院每年遇到的间质性肺炎病人不超过10例,但现在,呼吸科病房每年收治的这种病人就超过200例,专业门诊的病人则超过了1000例。”代华平主任说,虽然目前国内尚没有关于间质性肺炎发病率的调查,但这种病的发病率却在呈逐年上升的趋势。

  激素治疗是首选 晚期只能肺移植

  “间质性肺炎如果早期被发现或是得到诊断,在给予合理有效的治疗后,不但可以减轻症状,阻止或减慢肺纤维化形成,缓解并控制病情发展,甚至有很多病人可以被治愈。”代华平主任说。

  如果间质性肺炎没有在早期被发现,发展到晚期,两肺会形成广泛的纤维化或是蜂窝样肺,到目前为止,除了肺移植外,还没有更好的治疗方法。

  所以,出现间质性肺炎症状时,应尽早就诊,越早发现和治疗效果就越好。大多数间质性肺炎如果发展到中末期,治愈的可能性很小,只能通过治疗来延缓病程发展,提高生活质量了。

  常用的药物治疗主要是激素类药物,是目前最常用和首选的治疗,但疗程通常在一年左右,还可能会出现血糖升高、血压增高、骨质疏松等副作用。

  对于病因明确的间质性肺炎,可以根据病因来进行有针对性的预防。例如由鸽子、猫、狗等引起的,病人就应该避免接触这些宠物。另外,有些间质性肺炎与吸烟有关,因此,戒烟也包括杜绝二手烟。

  包括SARS与结核 病因大多尚不清

  在间质性肺炎这200多种疾病中,有些病因比较清楚,但大多数却是原因不明。例如,有些养鸽子的人会得上一种叫做“鸽子肺”的肺炎,而实际上这就是一种间质性肺炎。只是“鸽子肺”的病因较为明确,治愈的方法比较清楚,成功率也较高。

  “间质性肺炎的发病原因很复杂,从广义上来讲,SARS、结核病等都是一种间质性肺炎。”代华平说,除了如猫、狗、鸽子等宠物,以及尘土环境、吸烟等少数几种原因,大部分间质性肺炎的发病原因目前还不明确。

  “间质性肺炎的一个共同表现就是肺脏结构的改变,因此,它接受外界因素变化的能力就减弱了,遇到天气变化等因素,都可能诱使病人发病。”代华平表示。

  间质性肺炎主要症状表现

  气短或呼吸困难 疾病早期症状并不明显,病人只是在较剧烈活动时才表现出气短或气促,所以通常不被重视。随着肺纤维化的进程,呼吸困难会逐渐加重,轻微活动甚至休息时都有明显的气短或气促感觉。这个过程可以长达数月甚至数年,短则几周时间

    干咳 多为持续干咳或少量白痰

  胸疼、咳血等 少数病人或疾病严重时,病人会有胸疼、咳血等症状

  影响发病的主要外界因素

  天气剧烈变化 如气温突然降低或是升高,肺部就容易受到感染,继而引起间质性肺炎


  过敏因素 如饲养宠物的家庭,其皮毛内的尘螨等就可能成为人体的过敏源

  室内环境 室内空调、加湿器等长期不清理,成为细菌、霉菌、病毒窝藏地,也是导致间质性肺炎的根源,通过人的呼吸造成发病。此外,装修材料中的一些有毒物质也是引起发病的原因

  特别提醒

  咳嗽症状别忽视 如果出现气短和咳嗽等不适感觉,应及时到医院就诊,让医生详细了解您的发病情况和相关病史,并进行体格检查、相关化验和辅助检查。

  x线胸片可发现 作为常规筛查,是可以发现大多数间质性肺炎的。

  胸部高分辨率CT 较常规胸片能提供更准确、更细微的图像,因此诊断具有较高的敏感性和准确性。

  肺功能检查 评价肺脏的通气和气体交换功能受损程度。运动肺功能可以帮助发现早期症状不明显的间质性肺炎。

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第 1 楼
* 匿名 发表于 2012/2/7 21:15:27
高见,总算明白了间质性肺炎的病因及症状
热门评论
* 匿名 发表于 2012/2/7 21:15:27
高见,总算明白了间质性肺炎的病因及症状