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四川大学华西医院首例“双肺移植”病人出院

[日期:2007-09-28] 来源:四川新闻网-成都商报讯  作者:记者刘磊杨丹 [字体: ]

   昨日下午,四川大学华西医院胸心外科病房里,38岁的黄义胜坐在病床上,专注地看着电视剧《无字碑歌》,像正常人一样轻松地呼吸着空气。要不是手术在他胸口留下了一道长长的疤,谁也不会想到,黄义胜的胸腔里,别人的肺支撑着他的呼吸———8月8日,他接受了肺移植,成为四川首例双肺移植的“换肺人”。尽管国内也有其他医院开展肺移植手术,但首例肺移植一般从单肺移植开始,首次开展肺移植手术就进行双肺移植,华西医院在全国尚属第一家。

  渴望呼吸

  金矿工作10年 矽肺导致呼吸衰竭

  发现自己患病之前,巴中人黄义胜曾在陕西的金矿打了10年工。2003年开始,他渐渐发现,自己的身体开始出问题了,他变得特别能喝水,呼吸也开始不畅:“一桶25斤的水,我一天就喝完了。”随着时间一天天过去,矽肺已严重影响了黄义胜的肺功能,导致呼吸衰竭,他只能靠在医院吸氧维持生命。黄义胜带着一丝希望,到华西医院检查后,胸心外科的刘伦旭教授和呼吸内科的梁宗安教授对其评估后,认为其生存时间不会超过6个月。

  6个月的生命!这对才30多岁的黄义胜,他的妻子,一双年幼的儿女而言,太残酷了。“我想要正常的呼吸,我想要活下去。”那一刻,这个愿望在黄义胜心中是那么强烈。今年初,医生们告诉他,他可以通过肺移植来挽救自己的生命。

  换肺手术

  新右肺先“上岗” 保证左肺移植

  黄义胜的双肺都有病变,必须都进行移植,但这是华西医院的第一台肺移植手术,首次开展肺移植手术就进行双肺移植,在国内还没有先例。为了挽救病人的生命,凭着多年来华西医院肺移植技术的积累和肺移植小组的精心准备,刘伦旭教授决定一开始就进行双肺移植。8月8日上午, 供体摘取成功后,麻醉科的刘斌主任和余海主治医师,立即对黄义胜实施麻醉。

  刘伦旭教授决定,先进行右肺移植。这种非体外循环下序贯式双肺移植手术,难度还在于患者的右肺换上后不久,就要很快“适应”黄义胜胸腔中陌生的环境,承担起呼吸功能,为医生争取更换左肺的时间。幸运的是,手术进行得很顺利,黄义胜的右肺被切除后,医生为他植入了健康的供体右肺,1个小时后,支气管、肺静脉和肺动脉都相继与供体右肺这个“新朋友”吻合。

  原本苍白的右肺注入了新鲜血液后,顿时变成了鲜红色,右肺移植单肺通气,黄义胜的生命体征也显示平稳。医疗小组马上对患者进行左肺移植,此时,新换上的右肺承担了身体全部的氧合功能,保证了左肺移植的顺利进行。右肺“单枪匹马”支撑了1个小时后,左肺移植也顺利完成了。血液在双肺中顺畅流通,一切正常,手术成功了!整个移植手术共进行了6个小时。

  术后康复

  医生去他租住房 看空气是否清新

  黄义胜恢复情况非常好,手术后12小时,就停用了呼吸机并拔除气管插管,再也没有感觉心慌、气紧,胸片显示他的双肺复张良好,无感染和排异发生。两个星期后,黄义胜转入了普通病房,双肺完全能够维持他的正常呼吸。医院众多科室的专家和特别护理小组,对他进行了精心照料。

  “走,我开车到你们租的房子去看看。”几天前,呼吸科的梁宗安教授,找到了黄义胜的妻子,原来,医生想看看他们租住的房子周围,环境怎么样,空气是否清新,担心影响黄义胜的康复。黄义胜在医院再观察一段时间后就可出院,在今后日子里,医生将对他进行回访。

  据了解,黄义胜的手术是华西医院的第一例肺移植手术,但却凝聚着几代华西人20多年的探索和心血。终末期肺病的唯一治疗方法就是肺移植,这项手术在华西医院的成功,标志着该院终末期肺病的治疗又上了新台阶。今后,肺移植可以像肝移植、肾移植一样开展为常规手术。据了解,黄义胜的手术费用大概为20多万元。

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