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16小时生死时速~记世界罕见巨大肝血管瘤活体肝移植

[日期:2008-07-06] 来源:  作者: [字体: ]

      27岁是一个女孩的黄金年龄段,也是一个女孩子展示自己魅力的年龄!然而有一个27岁的女孩却承受着常人难以想象的痛苦,因为5年前她被查出患有肝海棉状血管瘤”,十分巨大,而且还在不断的增生中,随时会因大出血而致命。别说生育了,生命都在鬼门关前生死徘徊。然而身患重疾的她怎么也没想到,这个即将与自己步入婚姻殿堂的男友就在自己最需要他的时候离她而去了.身体上病痛的折磨和心灵上失恋的打击,一时让这个年仅20多岁的女孩难以接受,她多么想医好自己的病,回到从前那种幸福的生活中,回到男友的身边.然而她想到了年迈的父母和不富裕的家庭.想到这些她毅然决定隐瞒病情,决定放弃治疗。可是纸是保不住火的,终于她父母还是知道了,岛上的人也知道了,公司里的人也知道了,可是他们没有抛弃她,所有的人都在安慰她,鼓励她,并且劝她尽早去看病。就这样在家人,老乡,朋友,同事们的支持和鼓励下,她又重新点燃了生活的希望。她服了不少的中药,可是效果不佳,血管瘤却增大了好多,痛苦在不断的加重着,从身体上心里上摧残着她。小姑娘又去了好多地方求治,天津,上海等全国性大城市,都没有好的办法,因为这个血管瘤太大了,都到了脐下三指,弥漫地侵蚀着整个肝脏,根本无法切除,除了移植没有任何办法,而移植也有很大的风险,因为血管瘤最怕出血,一旦出血难于止住!天津,上海各大医院都认为风险太大,没有接手。正当大家都百般无奈,只能眼睁睁的看着这个天真烂熳的妙龄少女象一颗流星一样陨落的时候,有人向小女孩推荐了我院,小姑娘抱着试试的态度来到了我院,彭副院长、钟教授等了解情况后,高度重视,立即召集全科进行紧急会议商讨研究对策,竭尽全力去拯救这个不辛的小女孩,还她一个明朗的未来,让她享受到她本应享受的人生,大家一致认为小女孩的病已经不能再拖了,而以目前尸肝紧缺的情况下,得尽早实行成人亲体肝移植手术。遂和小姑娘进行交流,小姑娘了解后,因为涉及的东西比较复杂,她希望我能和她一起回家与父母和单位商讨商量。

      经过大半天的奔波后,我们终于来到浙江舟山沈家门地区的一个小岛上,岛上充满着浓厚、古朴的渔家特色,四处都晾晒着各式各样值得考究的渔网和鱼干,而望向岛屿远处:碧蓝的海、蔚蓝的天,海天一色,白浪舒卷,微风拂面,美丽的海鸥,乘着飞溅的浪花,象一群海洋的女儿翱翔在海天之间…..更是美不胜收。我们却无暇这些,直奔小姑娘的家里。她的家人和岛上邻里纯朴热情,当他们知道小琏还有一线生机的时候,都诚切相求,希望我院能救救这个花季中的少女。她父母都是o型血,都争着为女儿捐肝,并四处为女儿去筹钱看病,岛上的渔民也都积极的捐助帮忙着,就像一家人一样,而期间连小琏84岁的姥姥也偷偷地来找我,要求捐肝给她的宝贝外孙女,看着老人家焦急而期盼的目光,我的心沉了,感到异常的心酸,肩上的担子也更重了,心里默默的说着:放心吧老人家,放心吧善良的渔民们,我们会努力还你们一个崭新的小琏的。她所在工作的超市领导同事知道后也都争着为她捐钱,并来安慰她鼓励她,大家都为着一个相通的目的,只想让小琏重获新生。谁又能忍心一个花一般的女孩就这样的凋谢而去呢。在这次随访中,我也了解了她的家庭和她生长的地方,这个岛叫蚂蚁岛,也是全国第一个设立的公社县,岛上的渔民都以捕鱼为生,民风朴实,气氛融洽,她爸爸是个帮人捕鱼打工养家的渔民,古铜色的皮肤正是他经历人间沧桑的验证,她妈妈是个标准的家庭主妇,以整理家务和修补渔网为主,她弟弟也在船上打工为生,还没有结婚。她家里摆设很简单,家具也都是比较陈旧的,看得出来这几年家里为了让小琏治病也是够呛的了,虽然岛上的人和公司的领导同事一起慷慨解囊,只是离移植费用还是差了很多,怎么办呢?正当大家都一筹莫展的时候,被深深感动着的我再也忍不住了,立即打电话给彭副院长,简单汇报了下情况后,申请减免部分费用,彭副院长等经医院讨论后,立即指示钟教授一切以病人病情为重,资助患者手术费用。当我转告他们这个好消息的时候,大家都一起欢呼着,从心底里为小琏开心的祝福着,整整5年多了,每天都盼星星盼月亮,等的就是这么一天的到来啊!!!这是多么开心激动和感人的一幕啊!我想这一刻应该会成为小岛永恒的历史。

      她来了,终于来到了她一直所梦想的地方,一个能给予她重生和新的光明的地方!!!为了挽救小琏的生命,为了那远方期待她早日归去的那群善良的渔民们,也为了那84岁老奶奶期盼的目光,全科人员在彭院长的指导下,立即投入紧张的工作中。彭副院长、陈主任、钟教授以及彭雯护士长等科室领导们每天都去看望小琏和她的家人,给予他们最亲切的关怀,给了他们一种家的感受,让他们安心的养病。并在医院其他科室的积极配合下,检查报告很快就出来了,本来想用妈妈部分肝脏的,因为爸爸还要挣钱养家,但是经过全科认真严肃而激烈的讨论后,认为妈妈肝脏因为体积小又有一个小的血管瘤,不附合条件。而爸爸的供肝条件基本符合,遂和小琏一家再次详细交流后,决定改用爸爸的肝右叶移植给小琏,从而拯救小琏的生命。我们努力完善术前准备,并不时与小琏一家进行沟通交流,尽量做到术前准备万无一失。手术前,在彭院长的主持下,联合麻醉、影像学等科室,再次进行仔细而严肃的大讨论,从各方面一一深入考虑,并根据实际病情情况,最终决定为供体安全着想,先做受体的剖腹探查,确认如此巨大的血管瘤肝移植手术是否能进行!因为一旦粘连就麻烦了,很容易引起致命的出血。随后护理部也制定了相应的护理方案。此时此刻,挽救小琏生命的行动也到了最关键的时候,成败与否一切皆在9.1。

     9.1终于来临啦,在煎熬中大家迎来了黎明的曙光,那天的阳光很是温暖,我们都默默下着决心。一定要把手术做好,给我们天真可爱的小姑娘重新带来生命的活力吧!首先在彭副院长的带领下进行了剖腹探查,在进腹前的那瞬间大家的一颗心都吊到了嗓子口,好怕不能手术下去,就只能干看着这个惹人喜欢的小姑娘就此慢慢逝去,而白发人送黑发人更是一件多么悲痛的人间惨事啊。随着彭院长手中刀片的轻轻划开,终于进腹了,只见肝脏如树蛙状盘踞着整个腹腔,上至膈肌下至盆腔,大小55cm×40cm,约有30斤重(就是这个可恶的怪东西5年来一直缠扰着小琏,侵蚀着小琏的肝脏,给小琏带来身心上的双重痛苦!真是太可恶了,如果可以一定要把你给从小琏身体里赶走!!),经过仔细探查后,万幸的是与周围组织没有粘连(哼哼,真是上天佑人,今天非把你铲除不可!),大家都稍稍送了一口气,然后马上投入紧张的手术中。于是除去恶魔挽救小琏的亲体肝移植手术正式开始啦。在顺利切除供体爸爸的右半肝时,发现供肝V5段直径偏粗,若盲目结扎会导致供肝Ⅴ段肝脏回流障碍,术后引起患者肝功能不全,彭志海教授遂决定行V5段肝静脉重建,防治术后小体积肝综合症(Small for size)。供体下午安返病房后。我们立即又开始受体移植程序,轻轻搬动肝脏后,血管瘤一个壁薄的地方出现小破口,血涌如柱,难以控制,情况甚是危急,我们立即阻断第一肝门,并进行了其他一系列相应紧急措施,在最短的时间内切除整个病肝,并缩短无肝期的时间,减少肾功能损害。终于把形式扭转了过来,接着我们又认真细致的移植供肝。凌晨时分,当我们缝完最后一针的时候大家都松了一口气,整整16个小时啊!突然不知道谁的肚子咕咕的响了起来,看着大家都困的布满血丝的眼睛,累得直不起来的腰,只是都很开心,因为手术很顺利。望着还在沉睡中的小琏,我们都默默依旧为她祝福着,从心底里为她感到开心:可怜的小姑娘呀,你知道吗,你的移植终于成功啦!!!

    术后,彭副院长、陈主任和钟教授等每天都密切关注病人的情况,并留意着生化等报告的回归,及时调整用药,彭院长甚至亲自为患者护着伤口咳痰。护理人员也给患者予精心的照理,并不时对患者进行安慰鼓励。在全科的努力下,供体爸爸日渐恢复,小女孩的各项指标不断趋向正常。而这正是我们所要追求的结果,与此同时亲体肝移植也终将成为肝移植的主体,不仅因为形式的所逼更是因为技术的成熟以及亲体肝移植的优势:供肝活力强、冷缺血时间短、可选择最适宜的手术时机无须等待等。

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