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中山医院完成首例血型不相容肾移植手术

[日期:2016-05-06] 来源:看看新闻网  作者:记者:霍云 [字体: ]

  今天(5月4日),在中山医院肾移植病房,24岁的小江正在等待最后一次验血报告。此前一系列检查已确认,三周前母亲捐献的左侧肾脏在他体内工作正常,小江可以出院回家了。  

  尽管同病房的病友都是接受亲体肾移植的,但小江和母亲对他们之间能够顺利手术,却尤其感到幸运。因为他们母子俩的血型分别是A型和O型,而血型不相容可导致移植器官超急性排斥反应和血型障碍,是肾移植手术的绝对禁忌症。小江母亲说当时感到极端失落与失望,因为家中没人与儿子血型相同。血型不配意味着只能继续做血透,继续遥遥无期地等待器官捐献。

  能否跨越血型障碍进行器官移植?中山医院肾移植团队在查阅国内外大量文献,与国内多名专家学者交流论证后得出结论,借助新型免疫抑制剂以及脱敏疗法,ABO血型不相兼容将不再是肾移植手术的禁忌症。中山医院副院长朱同玉教授解释说,大家知道血型不一样做移植是要排异的,这严格限制了亲体抑制手术可选择的范围。但反过来想,如果把血液中的抗体去掉,两种血型就不排异了。而医院现在已经具备了这些手段。

  医院伦理委员会专家听取肾移植团队意见后,经慎重考虑,同意了手术申请。医院随即成立由泌尿外科、肾内科、输血科专家参加的治疗小组,共同制定了周密的治疗方案和时间表:术前先用药物清除绝大多数抗体细胞,然后进行两次全身血浆置换,最后进行肾移植手术。

  如今,小江的恢复情况和普通肾移植手术患者一样,而愈后可能更好。中山医院器官移植中心主任医生戎瑞明介绍说,对血型不相容肾移植手术国外有文献报道,术后总的病人和肾脏的生存率和其他的亲属移植一样,甚至可能更好。因为在手术之前,患者免疫抑制剂用的比较多,所以以后发生排异反应的可能比一般的病人还要少。 

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